Cum se tratează sarcoidoza articulară


Sarcoidosis. Case presentation

Diagnosticul pozitiv al sarcoidozei pulmonare Sarcoidoza pulmonară este un diagnostic de excludere ce necesită multiple investigații pentru confirmare.

Spirometria și DLCO sunt teste funcționale de evaluare a funcției respiratorii.

cum se tratează sarcoidoza articulară

În formele ușoare de boală apar disfuncții ventilatorii restrictive. În cazurile avansate de boală se poate produce și obstrucția căilor respiratorii rezultând frecvent o disfuncție ventilatorie mixtă restrictivă și obstructivă de diferite grade ce se corelează cu aspectul clinic. Testul de mers de 6 minute indică o scădere a gradului de toleranță la efort încă din stadiile incipiente.

cum se tratează sarcoidoza articulară

Examenul citologic și bacteriologic al sputei împreună cu identificarea de BAAR se efectuează de rutină pentru a exclude tuberculoza sau infecțiile fungice. Testul Kwein, cel mai specific bolii, presupune inocularea de suspensie de extract de țesut uman sarcoid și examinarea microscopică a granuloamelor formate în zona inoculată după săptămâni. Testul cutanat la tuberculină este negativ cum se tratează sarcoidoza articulară sarcoidoză și permite diagnosticul diferențial cu tuberculoza.

cum se tratează sarcoidoza articulară

Investigațiile imagistice din sarcoidoza pulmonară Radiografia pulmonară descrie frecvent adenopatii hilare bilaterale și paratraheale drepte triada Garland. Se mai descriu opacități reticulomicronodulare bilaterale frecvente în stadiile II și IIIalveolare semnul galaxieicavități și opacități liniare dispuse în câmpurile pulmonare superioare și mijlocii stadiul IV- fibroză.

Aritmie cardiacă Palpitaţii Uneori, sarcoidoza poate duce la apariţia unor complicaţii precum: infecţii pulmonare, cataractă, glaucom, insuficienţă renală sau cardiacă, paralizie facială, infertilitate. Sarcoidoza: cauze Specialiştii consideră că sarcoidoza ar putea fi determinată de anumiţi factori genetici, necunoscuţi pe deplin la momentul actual, care pot cauza reacţia anormală a sistemului imunitar.

CT pulmonar identifică existența leziunilor pulmonare și eventuala prezență a adenopatiilor mediastinale oferind detalii despre localizarea și dimensiunile acestora. Se poate repeta la finalul tratamentului pentru a face o evaluare în dinamică a evoluției modificărilor pulmonare. Fibrobronhoscopia în sarcoidoza pulmonară Fibrobronhoscopia cu biopsie bronșică este o investigație invazivă, efectuată sub anestezie locală cu xilină sub formă de spray, ce permite vizualizarea traheei și a arborelui bronșic dar și recoltarea unei cum se tratează sarcoidoza articulară de perete bronșic.

cum se tratează sarcoidoza articulară

Se recomandă ca transportul probelor de biopsie să se facă în mediu cu ser fiziologic și nu în mediu cu formol pentru a nu contamina proba. Lavajul bronho-alveolar presupune instilarea în timpul fibrobronhoscopiei a ml ser fiziologic în arborele bronșic și extragerea acestuia prin aspirare pentru a fi analizat la microscop.

În sarcoidoza pulmonară, lichidul conține numeroase limfocite, neutrofile și eozinofile normale sau ușor crescute și mastocite în cantitate normală.

cum se tratează sarcoidoza articulară

Biopsia transbronșică presupune introducerea unui ac fin prin peretele bronșic pentru recoltarea unei probe dintr-un ganglion prin intermediul fibrobronhoscopiei. Mediastinoscopia este de asemenea o investigație minim invazivă, efectuată sub anestezie totală, prin incizie superior de stern, ce permite vizualizarea mediastinului și prelevarea de biopsii dintr-un ganglion sau țesut pulmonar.

  • Boala Blau/Sarcoidoza Juvenilă
  • Boala articulară a umărului
  • Balsam artrocorector pentru articulații
  • Sarcoidoza pulmonară- diagnostic și tratament – europeeye.ro
  • Societate Romana de Pneumologie

Examenul histopatologic indică prezența granuloamelor necazeificate și granuloame înconjurate de fibroză în stadiile avansate de boală. Investigațiile paraclinice din sarcoidoza pulmonară Testele biologice sunt nespecifice și indică sindrom inflamator sistemic.

Formular de căutare

Apar frecvent hipercalcemie și calciurie prin hipersecreție de vitamina D de către granuloame. Angiotensin convertaza este frecvent crescută la pacienții cu sarcoidoză dar poate avea și valori normale și este dozată periodic pentru monitorizarea pacienților cu forme extrapulmonare. Clasificarea radiologică a sarcoidozei pulmonare —        Elementele unei articulatii sinoviale 0- radiografie pulmonară normală; —        Stadiul I- adenopatii hilare bilaterale; —        Stadiul II- adenopatii hilare bilaterale și infiltrate pulmonare; —        Stadiul III- infiltrate pulmonare; —        Stadiul IV- fibroză pulmonară.

2. Simptome in sarcoidoza?

Tratamentul sarcoidozei pulmonare De cele mai multe cum se tratează sarcoidoza articulară, în formele ușoare de boală nu se impune tratament ci doar monitorizare periodică la 6 luni cu radiografie pulmonară, spirometrie și test de mers de 6 minute. Tratamentul este instituit la pacienții simptomatici și la cei cu funcție pulmonară deteriorată pentru a reduce simptomatologia și a menține integru țesutul pulmonar și implicit funcția pulmonară. Pacienții cronici pot primi asociat Prednisonului tratament cu Methotrexat, Azatioprină, Hidroxiclorochină sau Pentoxifilină, Infliximab și Thaliomidă pentru formele neresponsive la tratamentul clasic.

  • Condroprotectori pentru artroza genunchiului Preț
  • Artroza articulațiilor intervertebrale ale coloanei vertebrale toracice

Se impune evaluare periodică la luni și monitorizare încă 3 ani de la încheierea tratamentului. Regimul alimentar pe durata tratamentului cortizonic trebuie să fie exclusiv desodat. Se recomandă evitarea efortului fizic intens, expunerea la soare, fumatul și administrarea suplimentelor nutritive ce conțin calciu.

cum se tratează sarcoidoza articulară

Trasplantul pulmonar este o opțiune de tratament rezervată cazurilor severe neresponsive la tratament sau cu afectare pulmonară importantă. Complicațiile sarcoidozei pulmonare.