Fractură de șold în tratamentul bătrâneții. Navigare principală


fractură de șold în tratamentul bătrâneții

Explorările radiologice presupun o serie de radiografii pentru definirea corectă a tipului de fractură. Fracturile oculte se pot explora prin intermediul RMN. Managementul acestor leziuni se face prin intervenție chirurgicală promptă și mobilizare precoce, în concurență cu profilaxia trombozei venoase profunde și a altor complicații medicale.

Rezultatele managementului chirurgical sunt corelate cu capacitatea biologică de vindecare și calitatea reducerii intraoperatorii.

Tratament și opțiuni în artroză Fractura de sold: cauze, simptome, tratament O fractura de sold reprezinta o leziune grava, cu complicatii care pot pune viata pacientului in pericol. In plus, riscul de fracturi de sold creste o data cu inaintarea in varsta. Autor: Dr. Fractura de sold: cauze, simptome, tratament O fractura de sold reprezinta o leziune grava, cu complicatii care pot pune viata pacientului in pericol. In plus, riscul de fracturi de sold creste o data cu inaintarea in varsta, asa ca este bine sa cunoastem cauzele, dar mai ales simptomele acestor tipuri de fracturi.

Rezultatele funcționale sunt legate fractură de șold în tratamentul bătrâneții capacitatea ambulatorie a pacientului și întoarcerea la activitățile cotidiene pre-fractură. Se poate reveni la independența dinaintea evenimentului traumatic? Scopul chirurgiei este acela de a reda bolnavului independența dinaintea evenimentului traumatic. Uneori, pacienții pierd un nivel de independență ambulatorie.

Diagnosticare Daca medicul dumneavoastra suspecteaza ca aveti o fractura de sold, o scanare cu raze X sau rezonanta magnetica RMN poate confirma diagnosticul.

Din acest punct de vedere, putem diferenția: pacient ambulator în comunitate; pacient ambulator în cadru domestic; pacient ambulator non-funcțional se deplasează doar sub supraveghere ; pacient non-ambulator. Reîntoarcerea la nivelul ambulator pre-leziune este dependent de mai mulți factori: istoricul medical — boli sistemice preexistente, bolile cardiace și pulmonare, boala vasculară periferică, tromboze venoase, comune în populația geriatrică, scad capacitatea bolnavului de a tolera perioade prelungite de imobilizare la pat; istoricul cognitiv este de importanță critică pentru rezultatul final al pacientului deoarece maladii precum Alzheimer, Parkinson și demența senilă nu permit pacientului să participe la propria reabilitare; istoricul funcțional — statusul ambulator și condițiile de viață.

Fracturile intertrohanteriene Fracturile intertrohanteriene sunt fracturi osteoarticulare și, în consecință, sunt bine vascularizate și au un potențial de vindecare crescut. Acestea prezintă câteva provocări tehnice care trebuie luate în considerare la momentul intervenției: continuitatea calcarului femural și a pilierului posterior și cunoașterea anatomiei locale, pentru a putea anticipa modurile de deplasare.

Protezare sold bilateral intr-un singur timp operator la Centrul Medical Provita

Cheia tratamentului o reprezintă obținerea unei reduceri stabile — posibilitatea de a mobiliza precoce pacientul. Implantul recomandat în tratamentul acestei fracturi este reprezentat de placa DHS, dar este indicat și implantul tip tijă lungă, deoarece acesta conferă protecție pe toată lungimea osului și o stabilitate fractură de șold în tratamentul bătrâneții, cu avantajul de a putea mobiliza bolnavul încă din primele 24 de ore.

Frecvent, acești pacienți se află în grupul geriatric al populației, iar îngrijirea lor se face de către o echipă pluridisciplinară: ortoped, anestezist și medic geriatru, deoarece este dovedit prin studii clinice pe termen lung că evoluția postoperatorie este mult ameliorată atunci când aceste specialități colaborează în sensul acordării celei mai bune îngrijiri.

Fractura de sold este o fractura severa cu complicatii care pot pune viata in pericol. Riscul aparitiei fracturii de sold creste odata cu varsta. Prin fractura se intelege intreruperea continuitatii unui os. Osul poate fi fracturat partial sau complet, transversal, longitudinal sau in bucati multiple.

Fracturile de șold col femural Fracturile de col femural fracturi intracapsulare au prognostic slab în ceea ce privește consolidarea deoarece fractura întrerupe aportul vascular.

Fracturile deplasate necesită intervenție chirurgicală în toate cazurile, iar metodele operatorii pot fi variate — de la fixare cu șuruburi până la protezare tratamentul articulației claviculare sau parțială. Tratamentul operator preferat este reprezentat de hemiartroplastia șoldului.

fractură de șold în tratamentul bătrâneții

Riscurile asociate acestei intervenții sunt reprezentate de: infecții, eroziune acetabulară, dislocarea protezei. Tratamentul non-operator poate fi luat în considerare în cazul pacienților non-ambulatori, pacienți cu probleme cognitive majore demență senilă, Alzheimer.

fractură de șold în tratamentul bătrâneții

Îngrijirea pluridisciplinară este recomandată: ortoped, anestezist și medic geriatru. Este general acceptat că în fracturile de col femural intervenția trebuie să aibă loc cu relativă urgență în primele 24 — 48 de ore de la eveniment pentru a nu permite instalarea complicațiilor de decubit escare, infecții pulmonare, infecții urinare, tromboze venoase etc. Evitarea acestor fracturilor se face prin: prevenția cauzelor căderilor — variații ale tensiunii arteriale, vertij, probleme neurologice sau alte afecțiuni medicale care predispun pacientul căderilor de la același nivel; tratament cronic cu bisfosfonați, suplimente de calciu și vitamina D.

Având în vedere particularitățile impuse de starea de sănătate a persoanelor vârstnice și complicațiile care pot apărea, consultul medical se impune în cel mai scurt timp după evenimentul traumatic.

fractură de șold în tratamentul bătrâneții